周四,众议院以两党投票方式通过一项法案,拟恢复并延长已到期的《平价医疗法案》(ACA),也就是“奥巴马医改”的税收抵免。这一结果提振了温和派共和党人对与民主党达成跨党派妥协的希望,但也凸显了共和党内部的分裂。
最终投票结果为230票对196票,共有17名共和党议员倒戈,与所有投票的民主党人一道支持该法案。这一结果被视为对众议院议长约翰逊领导力的挑战。
该法案拟将最初在新冠疫情期间推出、目前已于2025年底到期的ACA强化补贴延长三年,并已提交参议院审议。不过,参议院此前已在一次党派色彩浓厚的投票中否决类似提案,参议院多数党领袖图恩也暗示,不会推动众议院版本获得表决。
尽管如此,众议院的行动被认为可能重新激活参议院的跨党派谈判。多名议员表示,在众议院温和派共和党人迫使法案进入表决程序后,参议院两党谈判代表已重启磋商,并接近就一项折中方案达成一致。该方案可能将补贴延长两年,同时收紧收入资格、设定最低月保费,并加强反欺诈措施。
纽约州民主党众议员汤姆·苏奥齐(Tom Suozzi)表示,众议院的投票向参议院释放了明确信号,“参议院在达成协议方面也取得了实质进展”。宾州共和党众议员布莱恩·菲茨帕特里克(Brian Fitzpatrick)则称,此次投票应成为推动参议院采取行动的“压力点”。
尽管如此,一些支持补贴延期的共和党人也坦言,众议院版本本身几乎不可能在参议院过关。共和党人普遍反对三年延期,认为成本过高。国会预算办公室估算,该方案三年内将增加约800亿美元支出。

堕胎问题仍是谈判中的最大障碍之一。部分保守派共和党人要求加强对涵盖堕胎的ACA医疗计划的限制,而温和派人士则主张维持现行法律框架。
立法者普遍承认,尽管在成本控制和反欺诈方面已有共识,但围绕堕胎和联邦资金使用的分歧仍将决定最终是否能够达成两党协议。