根据华邮取得的外交电报，美国已将肥胖、癌症及糖尿病等列为拒发移民签证的理由，签证官可自行评估申请人的健康状况对美国造成的经济负担。国务院今（14）日指出，川普政府这项措施意在防止移民体系成为纳税人的负担。

“华盛顿邮报”（The Washington Post）今天报道，国务卿卢比欧（Marco Rubio）11月6日透过电报通知美国所有使领馆这项变更，等于扩大现有医疗审查范围，使其不再局限于传染病，并为签证官提供新的拒签理由。

“你们必须考虑申请人的健康情形”。国务院电报指出，心血管及呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢及神经系统疾病、精神健康问题等可能需要数十万美元的医药费。

电报并建议在决定是否核发签证时考虑肥胖因素，指肥胖会导致睡眠呼吸中止、高血压及临床忧郁症。一位不愿具名的国务院高级官员指出，这份电报由政治官员起草，并未经常规审核程序，也未征询职业外交官意见。

中央社下午询问国务院这项报道是否属实，发言人皮戈特（Tommy Pigott）表示：“众所皆知，川普政府将美国人民的利益摆在首位，包括执行政策，以确保美国移民体系不会成为纳税人的负担。”

移民律师戈埃尔（Vic Goel）认为，这项新指引赋予领事官员很大的裁量权，可以一些常见的健康状况为由，拒绝移民及非移民签证申请，但是这些健康状况本身从来没被视为取消签证资格的理由。

世界卫生组织（WHO）统计，2022年全球约有16%的成年人符合肥胖标准，同年约14%患有糖尿病。

国务院的新指引还包括要签证官考虑申请人是否已过退休年龄、抚养人口（如子女或年迈父母）人数，以及这些受抚养人是否有“特殊需求”或身心障碍。

批评意见认为，川普政府所依据的观点是，患有疾病会对美国造成经济负担。

“虽然健康情形一向是领事官在判定公共负担时可以考虑的几项法定因素之一，但过往做法范围狭窄，且仅限于特定情况，例如会导致政府收容治疗的病症”，戈埃尔说。

“而这次电报指示官员考虑一系列常见的慢性疾病，并明确将这些疾病与申请人一生可能的医疗花费连结。”

移民律师海勒（Steven Heller）则指出，领事官员在如何解读这份指引上享有高度裁量权，可以根据他们对规则的解读来拒发签证，等于给签证官“更多不发签证的理由”。

这项新指引也要求签证官自行评估申请人的医疗状况可能对美国造成的经济负担。

电报写道：“申请人是否有足够的经济资源，能够在预期寿命内支付这类医疗费用，而无须申请公共现金援助或政府长期收容治疗？”

一名上周收到电报的外交官对华邮表示，国务院领导层一直积极找新方法来阻止外国人入境，或是拖慢入境速度。