美国总统川普日前宣布，政府将向约2080万名符合资格的联邦医疗保险（Medicare）受益人发放一次性90元退款，总额约20亿元，主要用于抵销10月份的Medicare保费。款项将以直接存款或纸本支票方式发放。

　　川普表示，政府将动用Medicare改善基金支付这笔款项。他在Truth Social发文指出，政府“终于开始运用这笔基金”，并搭配其所称的“最惠国待遇”药价协议，以降低长者的医疗成本。

　　凯瑟家庭基金会（KFF）健康政策执行副总裁Larry Levitt表示，过去政府并未以这种方式使用Medicare改善基金，但国会曾多次从该基金拨款，用于其他政策支出。例如2010年曾有207.4亿元从该基金中拨作“平价医疗法案（Affordable Care Act）”相关支出。

　　至于90元何时收到？大多数符合资格者预计在10月8日（周四）前后，透过直接存款收到90元退款。部分民众则可能在本月底前收到美国财政部寄出的纸本支票，支票上将印有“Medicare Improvement Fund Payment；$90 Payment to Offset October Premium”，即“Medicare改善基金款项；90元，用于抵销10月份保费”。联邦政府本月底前也将寄出由川普署名的电子邮件或信件，通知相关民众。

　　根据联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS），此次退款主要针对已加入Medicare Part B、居住在美国境内，且没有透过Medicaid获得保费补助、也没有被收取“收入相关月保费调整额”（IRMAA）的民众。 Medicare Advantage（Medicare Part C）参保者则不符合此次退款资格。

　　根据社会安全局资料，年满65岁后若持续透过自己或配偶的在职雇主团体健康保险获得保障，且该保险在过去八个月内终止，可申请加入Part B，不会受到延迟投保罚款。此外，Medicare设有特殊投保期，部分因失去Medicaid保障、自然灾害或紧急事件而错过投保期限，以及近期从监禁中获释者，也可能符合免罚款加入Part B的资格。

　　除了90元Medicare退款外，部分民众本月也可能收到另一笔500元退款。白宫上月底开始向约100万名民众寄发支票，政府称这些人过去购买“奥巴马健保”时遭多收保费。

　　符合500元退款资格者，必须透过联邦健保交易平台购买保险、未获得保费补助，并居住在30个指定州之一。据Nexstar旗下The Hill报道，符合资格者约100万人，仅占全美约1920万名ACA投保人的一小部分，部分民众已于上周收到退款。

（示意图）