一项关于安省急诊医生的新研究揭示了这一残酷现实：越来越多加拿大人因为腹痛、体重骤减等症状来到急诊室，被医生告知“可能是癌症”。然而得到这一不安结果之后，很多人却只能无奈地被送回家，不知道要等多久才能获得后续检查和治疗。

研究显示，急诊科医生常常成为“兜底者”，被迫承担原本应该由家庭医生和专科医生接手的任务。他们一边面对病人被告知诊断时的“当头一棒”，一边又不得不说出那句无奈的话：“我不知道你什么时候才能被进一步检查。”

研究警告，随着加拿大五分之一人口没有家庭医生，加之癌症相关检查（如CT、活检）等待时间动辄以月计，在急诊获得癌症初步诊断正在变得越来越普遍。

一旦被怀疑患癌，许多病人出院时仍然不清楚下一步何时会有扫描、活检，或何时能开始治疗。很多急诊医生担心病人会“跟丢”，因为转诊信可能丢失、诊所联系不上病人，或干脆用错联系方式。

已有研究表明：通过急诊确诊癌症的病人，预后往往更差，确诊时分期更晚，死亡率更高。

然而，大多数急诊科缺乏机制来确保出院病人能够获得后续跟进。

一位多伦多西奈山医院急诊医生、研究负责人Grewal说：“很多人根本见不到家庭医生，或者排不到专科，只能把急诊当成唯一的途径。”

医生们描述了混乱而低效的转诊流程：专科医生拒收病例、病人被不同科室推来推去、没人真正负责到底。

“急诊室就像是整个医疗系统的垃圾桶，所有没人知道怎么处理的病人，全都被丢给我们。”一位医生愤怒地说。

急诊医生甚至无法直接将病人转给肿瘤科，因为必须先要有组织活检结果。但活检需要另一个专科医生来做，等待期又是漫长数月。

“癌症影响如此之广、诊断打击如此之大，但我们却没能建立更好的通路来应对，这让我很震惊。”Grewal说。

研究中，医生们回忆了那些让人心碎的瞬间。有医生表示，病人因为腹痛做了CT，结果发现肿块；有人因呼吸困难以为是流感，拍片后竟意外发现肺部结节。

然而医生只能在走廊、嘈杂的急诊环境里，当众告诉他们这个消息。

“他们没准备好接受这样的消息，也没有家人陪伴。我们也没有时间坐下来花一个小时慢慢解释。只能告诉他们：你有癌症，但我不知道你什么时候能开始治疗。”一位医生说，“对他们来说，这简直就是当头一棒。”

在安省，肺癌算是少数有相对快速转诊路径的癌种。目前有专门的转诊诊所能在短时间内安排进一步检查。但其他癌症几乎没有类似的快速通道。

研究呼吁：必须建立统一、及时的机制，确保从急诊出院的病人能顺利进入癌症诊治体系，否则将持续让病人陷入不确定与恐惧之中。

这项研究发表于《BMJ Open》，共采访了来自安省六个医疗区的20位急诊医生。研究者指出，这或许不能完全代表全国情况，但“在加拿大全境，这种情况正在变得司空见惯”。

信息来源：https://nationalpost.com/news/gut-punch-canadians-diagnosed-with-cancer-in-emergency-sent-home-without-treatment-study-finds?itm_source=index