韩国国家情报院今年11月4日指出，朝鲜（朝鲜）最高领导人金正恩虽存在罹患高血压、心脏及腰部疾病的高风险，但仍能正常往返平壤与各大城市，巡视工厂、军队及医院，现阶段健康并无明显异常。 专家警告称，若金正恩突发重病或倒下，朝鲜核武与军权究竟由谁掌握，将成为国际关注焦点。

根据韩媒《朝鲜日报》，金正恩1984年出生，现年41岁，身高约170公分、体重约140公斤。 日本《东京新闻》前编辑委员五味洋治直言，金正恩的身体条件意味着血压、心脏及腰部等任何部位都可能突发问题，内脏健康更无法由外界直接确认。

其实，韩国情报机构通常透过金正恩的演讲持续时间、声音宏亮度，以及巡视时走路速度与距离等细节来推估健康状况。 五味洋治透露，若能持续一小时以上进行演讲或长时间巡视军队、工厂与医院，情报机构便会判断，目前健康尚无异常。

然而，金正恩健康问题不仅是医疗层面议题，更牵涉朝鲜权力架构与核武控制。 若金正恩突发重病或死亡，朝鲜120万名朝鲜人民军及核武控制权的归属，将成为首要问题。 韩国与多数专家原先聚焦国务委员会与金正恩的胞妹金与正、甚至是女儿金主爱等“白头血统”核心人物。

但韩国世宗研究所副所长郑成长分析指出，朝鲜实际军权核心是朝鲜劳动党中央军事委员会，而非国务委员会。 他表示，韩国国防部长期低估中央军委会地位，甚至在国防白书中多次忽略该组织的存在。

朝鲜劳动党2021年修订的党章明确指出，中央军事委员会负责指挥共和国（朝鲜）武力，平时决定主要军事政策及作战方向，战时与紧急状态下则直接控制总参谋部与前线司令部。 郑成长指出，核武使用决策权同样由中央军事委员会集体讨论，而非由单一领导人决定。

五味洋治分析，朝鲜若发生急变事件，权力继承及核武使用将依中央军事委员会内部程序运作，一旦领导人身故或受伤时，军权自动转至中央军事委员会副委员长手中。 郑成长补充，副委员长在军事领域的权力相当于“代理总统”，在金正恩缺席时，是唯一可统筹全军的职位。

目前被视为有事时军权首位继承者的副委员长为朴正天。 郑成长指出，朴正天掌握中央军事委员会副委员长职务，实际控制朝鲜军队及相关组织，同时涵盖国家保卫相权限，相当于军事、情报及治安三位一体的党指挥线。 2020年，金正恩在中央军事委员会扩大会议中，特别提升朴正天军阶，使其军事地位高于总政治局长，这一安排实质上整合了战略武器运用与作战指挥权。

专家分析，朝鲜军权与核武使用并非由个人单独决定，而是由中央军事委员会集体控制，即使金正恩心中有意按下核按钮，也必须通过委员会讨论与审议。 此制度设计意在维持政权稳定，并防止由单一领导人或血统成员控核武。 五味洋治强调，权力的核心不在个人，而在制度与党序列。