CNN11月21日报道，由于医疗成本增加速度超过政府补贴，红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)重大改革迈入第二年，许多参加者必须为2026年重新挑选保险方案；史上将首次出现某些民众根本没有红蓝卡优势计划可选的状况。

　　报道指出，素有“绿山之州”(Green Mountain State)封号的佛蒙特州，因为蓝十字和蓝盾(Blue Cross and Blue Shield)与联合健保(UnitedHealthcare)都决定退出市场，住在8个郡县的居民今后只剩下传统红蓝卡(traditional Medicare)选项，再无红蓝卡优势计划可选。

　　持有红蓝卡的民众当中，超过一半参加红蓝卡优势计划。国际管理谘询公司奥纬谘询(Oliver Wyman)指出，由于2026年保险方案缩水10%，剩下大约3373个选项，许多红蓝卡优势计划参加民众必须重新挑选保险方案，联合健保、Elevance、惠安纳(Humana)以及CVS健康(CVS Health)旗下的安泰(Aetna)等主要业者，至少在全国100个郡县减少服务选项，这些改变估计冲击200万民众。

　　奥纬谘询合伙人柏格(Greg Berger)表示，住在特定郡县的居民将发现零保费选项变少，简称PPO的优选医疗机构计划(preferred provider organization)选项也减少。对于不赚钱的产品或营利不佳的地区，保险公司基本上都设法退出市场或缩减服务规模。

　　柏格说，许多红蓝卡优势计划处方药方案(MAPD)都在限制成长。

　　报道指出，处方药品自付额(deductibles)为零的计划选项同样减少，但自掏腰包开销上限平均则调高到490元，或为医疗花费的10%。包括药品给付的红蓝卡优势计划保费，每月金额将从今年平均60元调涨到66元。

　　购买成药、牙齿保健、视力服务等红蓝卡优势计划为参加者提供的附加福利(supplemental benefits)，明年都将缩小规模。柏格举例说，牙齿保健福利平均将减少10%，来到2107元。

　　乔治城大学(Georgetown University)红蓝卡政策倡议研究教授瑞秋‧施密特(Rachel Schmidt)说，虽然市场出现波动，但不代表红蓝卡优势计划会一直缩水。她指出，从长远角度来看，红蓝卡优势计划对保险公司而言还是有市场吸引力。

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