呼吸器不足先救谁?靠打分数 | |
www.wforum.com | 2020-04-04 06:01:15 世界新闻网 | 0条评论 | 查看/发表评论 | |
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新冠肺炎病患人数激增,呼吸器严重不足,粥少僧多下,该优先抢救谁,让很多医师陷入天人交战,甚至感觉在宣判死刑;一位华裔医师表示,2015年流感大爆发时,州府已有分配呼吸器的准则,由专责委员会根据病患器官的综合评分,决定最终使用权,分配给生存指数较高的病患,但该准则尚未被官方宣布在本次疫情中启用。 有限的呼吸器,要让谁先使用,让医师面临生死抉择 针对呼吸器的分配准则,纽约长老会皇后医院(NYPQ)缓和医学医师潘欣心(Cynthia Pan)在GeriPal播客的采访中表示,州府为应对流感大爆发,已在2015年设立呼吸器分配准则,这项准则即可运用在新冠肺炎疫情中,"这些准则很清楚地规定,哪些病人需要呼气器,哪些需要在插管二至五天后重新评估。" 潘欣心表示,她任职的医院已在讨论成立分诊委员会,由重症科医师、道德委员会成员、医院牧师与病患服务人员担任成员,商讨决定呼吸器的最终使用权,"不是个别医师来决定,这需要承担太多责任";但她说,分诊委员会的成员压力更大,每个人都像是在给别人宣判死刑,"但我还能说什么呢?" 这份266页的呼吸器分配准则指出,在资源紧缺的情况下,分诊成员将根据病人的肺部、肝部、脑部、肾脏、血液凝结以及血压六个器官的综合评分判定,将呼吸器将分配给生存指数较高的病患,报告中称,"所有的抉择都是为了最大程度地挽救生命。" 负责分析该准则的副主任韩苏茜(Susie Han,音译)说,医师不会因为一个病患79岁,另一个80岁,而优先给79岁病患使用呼吸器;但她说,若病患的综合评分持平,将优先给18岁以下的未成年人使用资源,"任何准则好过没有规定,这当然不是最好的结果,但算是一个好的开始。" 在皇后区艾姆赫斯特医院的工作的黄华俊医师表示,医师不会因病人的年龄长幼决定呼吸器的使用,医护人员会透过对病人综合评估后,再进行决定,但该院尚未需要做出这类抉择,希望政府配备足够的设配与人员,避免这类问题发生。 截止3日,全纽约共有10万2863例确诊病患,1万4810人住院,3731人在加护病房中抢救,许多人需要靠呼吸器维生;州长葛谟(Andrew Cuomo)表示,若每日住院人数按照目前速度增长,全州呼吸器库存将在五天内耗尽。 |
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